Bagaimana Myasthenia Gravis Didiagnosis?

Selama pemeriksaan fisik untuk myasthenia gravis, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengamati tanda-tanda seperti kelopak mata yang turun, kesulitan menahan lengan Anda sepanjang bahu untuk jangka waktu yang wajar, atau genggaman yang lemah. Tes darah dapat mengungkapkan adanya reseptor asetilkolin atau antibodi tirosin kinase-seropositif (MuSK) spesifik otot. Tes khusus menggunakan listrik untuk merangsang otot, dan pada saat yang sama, mengukur kekuatan kontraksi otot.

Jika Anda menderita miastenia gravis, kekuatan otot akan menurun secara diprediksi selama pengujian. Anda mungkin akan diberikan obat-obatan tertentu — edrophonium atau neostigmine — sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik. Pada pasien dengan myasthenia gravis, obat ini akan secara signifikan dan nyata meningkatkan kekuatan otot untuk waktu yang singkat. Ini membantu untuk lebih mengkonfirmasi diagnosis.

Karena kondisi lain terkadang terjadi bersamaan dengan miastenia gravis dan dapat mengganggu pengobatan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan tes lain. Anda mungkin memerlukan CT scan atau MRI untuk memeriksa timoma. Anda akan diperiksa untuk tekanan darah tinggi dan glaukoma, dan Anda mungkin akan menjalani tes darah untuk melihat apakah Anda memiliki penyakit tiroid, penyakit autoimun lainnya (seperti rheumatoid arthritis atau lupus eritematosus sistemik), diabetes, masalah ginjal, atau penyakit infeksi lainnya.

Apa Perawatan untuk Myasthenia Gravis?

Tidak ada obat untuk miastenia gravis, tetapi diobati dengan obat-obatan dan terkadang pembedahan. Anda mungkin memakai obat yang disebut pyridostigmine (Mestinon), yang meningkatkan jumlah asetilkolin yang tersedia untuk merangsang reseptor.

Jika Anda terus memiliki gejala pada piridostigmin, agen imunoterapi biasanya ditambahkan. Ini termasuk azathioprine (Imuran), cyclosporine (Neoral), eculizumab (Solaris), efgartigimod alfa-fcab (Vyvgart), mycophenolate (CellCept), dan prednison untuk menekan sistem kekebalan tubuh.

Dalam kasus yang parah, darah Anda mungkin perlu dikirim melalui mesin khusus yang menghilangkan plasma yang mengandung antibodi dan menggantinya dengan plasma bebas antibodi. Ini disebut plasmaferesis. Anda mungkin juga akan diberikan persiapan yang disebut imunoglobulin intravena (IVIg) melalui jarum di pembuluh darah.

Jika Anda memiliki thymoma, Anda akan memerlukan pembedahan untuk mengangkat timus Anda (thymectomy). Faktanya, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menjalani operasi ini bahkan jika tidak ada tumor karena pengangkatan timus tampaknya memperbaiki gejala pada banyak pasien.

Krisis miastenia adalah gejala yang memburuk secara tiba-tiba, seringkali dengan kesulitan bernapas dan/atau menelan. Ini mengancam jiwa dan memerlukan perawatan di unit perawatan intensif dengan penempatan sementara pada respirator. Krisis miastenia dapat terjadi selama infeksi parah, jadi Anda mungkin juga perlu diobati dengan antibiotik.

Situasi yang mempengaruhi miastenia gravis meliputi:

  • Perubahan fungsi tiroid
  • Operasi
  • Terapi radiasi
  • Infeksi

Obat-obatan tertentu dapat memperburuk gejala miastenia gravis, termasuk:

  • Antibiotik (terutama yang disebut aminoglikosida)
  • Narkoba
  • penisilamin
  • Magnesium
  • Anestesi
  • Relaksan otot
  • Beta-blocker untuk mengobati aritmia jantung

Beberapa wanita memperhatikan bahwa gejala mereka memburuk sekitar waktu periode menstruasi mereka. Efek kehamilan pada miastenia gravis tidak dapat diprediksi. Sekitar sepertiga dari semua wanita mengalami perbaikan gejala, sepertiga tidak mengalami perubahan, dan sepertiga menjadi lebih buruk.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Myasthenia Gravis?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah miastenia gravis. Jika Anda sudah memiliki kondisi tersebut, lakukan langkah-langkah berikut untuk menghindari eksaserbasi:

  • Cobalah untuk mencegah infeksi dengan kebersihan yang hati-hati dan dengan menghindari orang sakit.
  • Obati infeksi dengan segera.
  • Jangan terlalu panas atau terlalu dingin.
  • Hindari kelelahan.
  • Pelajari metode yang efektif untuk mengatasi stres.